| Beneficios mdicos. |
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Si usted se lastima en el trabajo y necesita tratamiento, acuda a la sala de emergencias o al doctor de su elección e indique que se lastimó en el trabajo. El doctor someter un reclamo de compensación al trabajador por usted. Si se aprueba su reclamo, L&I cubrir las facturas mdicas directamente relacionadas con su lesión. Esta cobertura puede continuar hasta que su doctor certifique que su lesión est estable y que ha alcanzado un punto donde no se espera ms recuperación. |
Preguntas de los trabajadores:
- Si. Si su reclamo contina abierto, usted recibir beneficios mdicos aunque est trabajando.
- El programa de compensación al trabajador no puede pagar por:
- Condiciones mdicas no relacionadas con la lesión en el trabajo.
- Tratamientos con beneficios que el doctor no pueda medir objetivamente o despus de que el paciente est mdicamente estable.
- Tratamientos no cubiertos por el programa tales como acupuntura.
- Muchas lesiones son tratadas y sanan antes de que la documentación llegue a L&I. En estos casos, podemos tomar una sola decisión autorizando gastos mdicos y cerrando legalmente el reclamo. Esto ahorra tiempo y trmites para todos.
- Si su reclamo se cerró, usted y su doctor pueden protestar la decisión dentro de los siguientes 60 das. Despus de este perodo de tiempo, usted y su doctor pueden aplicar para reabrir su reclamo para que podamos pagar las facturas mdicas, siempre y cuando sean por la misma lesión en el trabajo.
- Adems, es posible que su doctor lo enve con un especialista (como un cirujano u ortopedista).
- Dependiendo de su lesión, es posible que le resulte difcil regresar a trabajar inmediatamente. Su gerente de reclamo puede asignarle un consejero vocacional para ayudarle a llegar a una solución que los involucre a usted, su empleador y su doctor. Obtenga mas información sobre los Servicios vocacionales.
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Sabia usted?
Usted puede cambiar de doctor una vez que su reclamo se haya aceptado. Enve a su gerente de reclamo, el nombre completo del doctor, el nombre de la clnica u hospital, dirección y nmero de telfono. O puede completar el formulario Cambio de doctor de cabecera. |