L&I o su empleador autoasegurado solo paga por medicamentos prescritos necesarios para el tratamiento de condiciones aceptadas que hayan sido causadas por las lesiones industriales o enfermedades ocupacionales en un reclamo aceptado de compensación al trabajador.

Limitaciones para el reembolso de medicamentos prescritos

Los medicamentos prescritos a trabajadores que son pacientes ambulatorios (que no están internados en un hospital) están enumerados en el Formulario de medicamentos para pacientes ambulatorios de L&I, (150 KB PDF) (en inglés solamente). El que haya medicamentos y/o categorías terapéuticas enumeradas en el formulario, no garantiza la cobertura y están sujetas a las políticas de L&I y a las decisiones apropiadas acerca de las condiciones aceptadas.

Los medicamentos prescritos están cubiertos solo para las condiciones aceptadas bajo un reclamo abierto o, en algunas ocasiones, en reclamos con órdenes para tratamiento que autoricen el pago de medicamentos específicos de condiciones que pongan en peligro la vida.

Los medicamentos prescritos para tratamiento de condiciones que no están relacionadas y/o condiciones que no hayan sido aceptadas bajo el reclamo, deben ser pagados por e trabajador o por su seguro médico privado.

Obtenga ayuda para descargar archivos.

Cobertura de medicamentos

Revise la lista de medicamentos (en inglés solamente) que pueden estar cubiertos por L&I.

Facturación y pago

Someta el formulario Declaración de servicios farmacéuticos (en inglés solamente) para solicitar el reembolso de costos por medicamentos que estén aceptados bajo su reclamo.