Request for Claim Information

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Título

Request for Claim Information

(Un formulario electrónico)- 171 KB PDF)
Descripción

Used by workers, workers' representatives, employers or employers' representatives to request claim information from L&I.

Detalle
Número del formulario F101-010-111
Disponibilidad Online only
Palabras claves claims, file, industrial insurance, release information, self insurance, self insurer, self-insurance, self-insurer, worker's compensation, workers compensation, workers' compensation
Idiomas English
Fechas válidas 02-2014
Contacto Managing Injured Workers' Claims
Claims for Job Injuries
Self-Insurance
Páginas de Internet Workers' Comp Claims

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