Declaración Firmada para Compensación de Tiempo Perdido

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Título

Declaración Firmada para Compensación de Tiempo Perdido

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Descripción

Para ser completada por los trabajadores lesionados que reclaman que tenian derecho a recibir el pago de beneficios de tiempo perdido no pagados anteriormente por un periodo que excede seis meses o $25,000.  Los trabajadores lesionados que soliciten beneficios por el tiempo perdido de trabajo actual debido a una lesión relacionada con el trabajo deben usar el Formulario de verificación de empleo, F242-052-999.

Detalle
Número del formulario F242-395-999
Disponibilidad Online only
Palabras claves spanish, time loss, time loss compensation
Idiomas Spanish, English
Fechas válidas 01-2009
Contacto

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