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Continuación del Historial de Trabajo y de Enfermedad Ocupacional

El trabajador lesionado llena este formulario para documentar una posible enfermedad ocupacional y para mostrar su historia de trabajo.



Formulario
F242-071-911

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
 Si usted TIENE que remover este resguardo 8.5 x 5.5

Sticker: 8.5 inches X 3.5 inches



Calcomanía
FSP0-993-999

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 
Si usted TIENE que remover este resguardo 5 1/2 x 2 1/8

Sticker: 5.5 inches X 2.15 inches



Calcomanía
FSP0-993-991

Otro(s) idioma(s):
Inglés
 





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